Comento Por Gilberto Villela, Roma

 

Di Gilberto Villela, Roma

spazio-oltre i confini

O livro de Virginia Salles é muito estimulante e oferece uma variedade de perspectivas. Os capítulos são artigos escritos em momentos diferentes e cada um deles está mais especificamente orientado para um aspecto particular da psicologia da profundidade e psicologia transpessoal. Os capítulos têm a sua própria autonomia e podem ser lidos independentemente, ou seguindo qualquer ordem escolhida. Têm uma estrutura de rede. Enquanto se continua a ler, observa-se que cada capítulo está intimamente interligado com os outros.

Apesar da variedade de temas tratados e da diversidade de níveis, o livro tem um denominador comum, nomeadamente a noção de fronteiras, ou mais precisamente a superação das fronteiras, já indicada pelo título. A leitura torna-se particularmente interessante quando se sente a paixão viva e a elegância com que a autora se move, integrando com consistência habilidosa a sua experiência humana e profissional. Ao fazê-lo, ela expressa corajosamente o seu próprio pensamento, em diálogo contínuo com a voz de vários autores que, como ela, ousaram “cantar fora do coro”. Apesar da sua diversidade, estes autores têm em comum liberdade de pensamento, curiosidade, coragem e um sentido de aventura, a exploração de novas regiões da mente e da realidade e, por último mas não menos importante, um entusiasmo e uma paixão marcados pela vida.

Na minha opinião, o “confim” é o fio vermelho que percorre todo o livro, viajando por regiões fronteiriças onde podemos observar a típica tensão e conflito entre a intolerância das fronteiras experimentada como gaiola e a necessidade ou desejo vital de ultrapassar estas fronteiras. Seria possível comentar cada capítulo do livro tendo este campo de forças em mente como o núcleo temático.

Na psicanálise freudiana, o setting é um elemento básico e tão central que é frequentemente tratado como sinónimo do seu próprio método psicanalítico. O setting define um contexto clínico e é delimitado por confins precisos. Ao longo da história da psicanálise, uma grande parte da literatura técnica e teórica tem-se centrado na questão do setting. Os problemas e dificuldades de gestão e a sua adaptação à realidade clínica do paciente geraram ao longo dos anos uma verdadeira batalha técnica com uma marca ideológica visível[1].

Ao considerar o “setting holotrópico”, é necessária uma avaliação cuidadosa da capacidade de uma pessoa específica de entrar em contacto com o “desconhecido” ou com traumas enterrados. Também se deve poder confiar num ambiente adequado e num terapeuta tranquilizador e confiante, que seja muito tato e tenha grande respeito pelo timing. E não só isso, é também muito importante que o próprio terapeuta tenha se embarcado numa aventura “para além da fronteira”. A minha experiência com a Virgínia, nas várias dimensões do nosso conhecimento, mas também pelo que posso perceber como leitor dos seus escritos, permite-me dizer que ela possui estas qualidades.

Comentarei o setting terapêutico da respiração holotrópica considerando os dois primeiros capítulos do livro, “O Anjo do Canto da Casa Redonda” e “SOS Emergências Espirituais”, no qual Virginia fala principalmente da sua experiência clínica com este tipo de terapia experimental. O meu interesse em comentar este aspecto clínico está ligado ao faco de me encontrar numa posição particular que me permite uma visão dupla, tanto da minha experiência como psicoterapeuta como da minha experiência como “respirador”, uma vez que já participei em vários grupos de respiração holotrópica.

Creio que o ambiente transpessoal utilizado pela Virgínia é um elemento fundamental  que oferece um importante apoio ao bom andamento dos processos terapêuticos presentes no seu trabalho. É um setting particular e diferente dos tradicionais, de inspiração freudiana ou junguiana. Talvez neste sentido eu devesse usar a expressão “setting entre aspas. A surpreendente mudança de Elma, ao passar da condição de “doente psiquiátrico” à conquista da capacidade de sonhar e empreender um caminho de autonomia (descrita no capítulo “SOS Emergência Espiritual”), como nos diz Virginia, dá-nos uma ideia do potencial que este tipo de trabalho pode trazer à tona.

Ao concentrar-me no “setting holotrópico” listarei abaixo, um pouco esquemático, alguns elementos que o caracterizam. Com esta descrição penso poder clarificar não só a sua peculiaridade, mas também porque a considero adequada para a experiência de exploração dos espaços para além da fronteira.

O processo terapêutico (típico) é composto por duas vezes: a primeira fase de preparação, começa com uma psicoterapia individual num ambiente junguiano. O foco é mais a análise de sonhos. A analista também favorece o desenvolvimento do Ego e estimula a curiosidade do paciente em relação à investigação pessoal e o seu movimento em direção a uma maior autonomia. Numa fase posterior, é possível aceder a outro ambiente de grupo: a respiração holotrópica.

Nos casos em que o paciente deseja e è considerado preparado para ir além do limite do setting inicial (junguiano), pode continuar o seu caminho atravèz deste novo “setting” mais adequado e contenitivo para uma experiência mais radical e profunda: os grupos de respiratção holotrópica (técnica inspirada no trabalho de Stanislav Grof).

O “cenário” holotrópico oferece o apoio necessário e representa uma mudança importante, dadas algumas das características que o distinguem. No grupo de respiração: passamos do cenário individual ao “cenário” do grupo; passamos do sofá à posição deitada no chão; passamos da comunicação principalmente oral e visual à experiência de respiração profunda, o que favorece e estimula a introspecção e o contacto interno profundo: a percepção das sensações corporais, do fluxo de imagens e emoções. Tudo isto é facilitado pelo uso de bendas que ocluem a visão, num ambiente acolhedor, acompanhado por um fluxo contínuo de música evocativa. No grupo há também uma mudança da posição assimetrica de analista-paciente para uma posição de igualdade e reciprocidade com a pessoa sentada (assistente): uma presença silenciosa e respeitosa, que permanece ao lado do “respirador”, podendo ajudar quando solicitado. Virgínia observa o movimento dos “respiradores” e intervém apenas quando sente que é necessário. O “respirador” mais tarde torna-se, por sua vez, o assintente do seu assistente anterior. Esta inversão de posições parece-me enriquecer a experiência que pode ser vivida pelos dois lados.

Além disso, nos grupos há uma notável dilatação de tempo que passa dos 50/60 minutos da sessão para as 5/6 horas de experiência no grupo. Tal dilatação do tempo inspira uma sensação de intemporalidade, um estado de “fluxo” que favorece a imersão nos núcleos criativos. Considerando a longa duração de cada grupo e a profundidade das “viagens”, são uteis na organização da esperiencia os momentos iniciais de aquecimento e a narração dos sonhos, assim como a lenta viagem “de volta”, o desenho do mandala e a subsequente partilha da experiência com os membros do grupo. Tudo isso ajuda a elaborar e “terminar” a experiência, mesmo se o processo interior continue a evoluir ao longo do tempo….

Para além dos limites do cenário tradicional

1] Freud e os seus discípulos mais fiéis, de acordo com os preceitos técnicos de Freud, defenderam sempre a necessidade de uma manutenção rigorosa do ambiente, enquanto por outro lado vários psicanalistas, a começar por Ferenczi, sentiram frequentemente a necessidade de uma técnica mais maleável e de um ambiente mais flexível no trabalho com certos tipos de pacientes, geralmente os mais perturbados. Uma das objeções às mudanças no setting era que tais mudanças (alongamento das sessões, diminuição da assimetria analista-paciente, aceitação de expressões não verbais, sintomas, etc.) favoreciam a ativação descontrolada da patologia, os acting out e toda uma série de sintomas “perturbadores”, atè mesmo uma regressão contrária ao bom curso da análise clássica. Winnicott e Balint (o principal seguidor de Ferenczi) foram praticamente os únicos a valorizar a regressão no seu aspecto positivo, considerando-a intrinsecamente necessária e terapêutica (Franz Alexander com a técnica da Experiência Emocional Correctiva foi criticado pela ortodoxia e afastado do campo da psicanálise oficial). Balint e Winnicott contribuíram enormemente para o aumento da sensibilidade clínica em relação a novos tipos de pacientes. Ou seja, aqueles que se encontravam fora da tipologia mais marcadamente neurótica, e por isso não podiam encaixar ou beneficiar da análise dentro dos limites do cenário clássico. Trabalhando no campo dos estados regressivos, Winnicott dirigiu a sua atenção clínica para o processo regressivo em direção à dependência absoluta, enquanto Balint distinguiu entre dois tipos de regressão: regressão benigna (ou para reconhecimento) e regressão maligna (ou para gratificação). Não há aqui espaço para descrever as características das suas configurações. Note-se apenas que, mesmo que tenham contribuído para ampliar e aperfeiçoar o setting tornando a situação clínica mais maleável e facilitadora, o fato de seguir alguns aspectos do setting tradicional não lhes permitiu oferecer o espaço e o tempo necessários para uma regressão ótimal. Há também o fato de a flexibilidade do setting numa análise intensiva como a sua (três a cinco sessões por semana) favorecer a ativação de um processo de regressão para uma dependência total do paciente, envolvendo riscos e problemas consideráveis, se não for feita uma seleção cuidadosa dos pacientes.

 

 

Roma 15 de Maio de 2015

[1] Freud e i suoi più fedeli discepoli, in accordo con i precetti tecnici di Freud, hanno sempre difeso la necessità di una rigorosa manutenzione del setting mentre d’altro canto svariati psicoanalisti, a cominciare da Ferenczi, avvertirono molto frequentemente l’esigenza di adoperare una tecnica più malleabile e un setting più flessibile nel lavoro con alcuni tipi di pazienti, generalmente quelli più disturbati. Una delle obiezioni ai cambiamenti del setting era che tali cambiamenti (l’allungamento delle sedute, la diminuzione dell’asimmetria analista-paziente, l’accettazione di espressioni non verbali, dei sintomi, ecc.) favoriva l’attivazione incontrollata della patologia, degli acting out e di tutta una serie di sintomi “disturbanti”, infine una regressione contraria al buon andamento dell’analisi classica. Winnicott e Balint (il principale seguace di Ferenczi) sono stati praticamente gli unici a valorizzare la regressione nella sua valenza positiva, ritenendola intrinsecamente necessaria e terapeutica (Franz Alexander con la tecnica dell’Esperienza emozionale correttiva è stato criticato dall’ortodossia e allontanato dal campo della psicoanalisi ufficiale). Balint e Winnicott hanno contribuito enormemente all’aumento della sensibilità clinica nei confronti delle nuove tipologie di pazienti. Cioè, coloro che esulavano dalla tipologia più marcatamente nevrotica, e pertanto non riuscivano a inquadrarsi o a beneficiare di un’analisi entro i confini del setting classico. Lavorando nell’ambito degli stati regressivi, Winnicott ha diretto la sua attenzione clinica al processo regressivo verso la dipendenza assoluta, mentre Balint ha distinto due tipi di regressione: la regressione benigna (o per il riconoscimento) e la regressione maligna (o per la gratificazione). Non c’è spazio qui per descrivere le caratteristiche dei loro setting. C’è da rilevare soltanto che, anche se loro hanno contribuito ad allargare e ad affinare il setting rendendo la situazione clinica più malleabile e facilitante, il fatto di seguire comunque alcuni aspetti del setting tradizionale non permetteva loro di offrire lo spazio e il di tempo necessari ad una regressione ottimale. C’è anche il fatto che la flessibilità del setting in una analisi intensiva come la loro (da tre a cinque sedute settimanali) favoriva l’attivazione di un processo di regressione verso la dipendenza totale del paziente, comportando rischi e problemi considerevoli, nel caso in cui non fosse fatta una accurata selezione dei pazienti.